深圳社保少儿医保交费多少?深圳少儿医保有什么用?

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深圳社保少儿医保交费多少?

1、儿医保缴费公式=上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月

2、2016年少儿医保保费=6753×0.8%×12个月=648.24元/年

3、少儿医保政府财政补贴:420元(2016年)

4、补贴对象:符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。(深户、有计划生育证明的非深户)

5、如果符合补贴条件,享受财政补贴后需交少儿医保保费= 648.24-420=228.24 元/年

 

深圳少儿医保有什么用?

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

 

2、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元。

 

3、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。

 

4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月至次年6月)支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过1000元。

 

5、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

 

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深圳市少儿医保办理流程:

1).学生、大学生:

参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

2).非在园少儿:

A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;

B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。

3).学生或监护人登录:

www.szsi.gov.cn“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】

 

深圳新生儿参保需要材料:

1. 少儿的户口本及复印件
2. 监护人的户口本原件及复印件
3. 证明少儿与监护人之间关系的有效证件
4. 父母一方的银行账号及复印件
5. 数码照相回执,并注明少儿的姓名和性别
6. 在深居住的居委会开具的《计划生育证明》
特别提醒:关联父母医保卡与少儿医保卡,到医保窗口做一个委托, 必须是父母本人亲自办理。

 

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